La Secretaría de Salud (SSA) confirmó 13 casos de miasis por Gusano Barrenador del Ganado (GBG) en México; la mayoría de ellos se encuentran en el estado de Chiapas, la entidad más afectada por la larva de la mosca Cochliomya hominivorax, de acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la Semana Epidemiológica (SE) 22 del 25 al 31 de mayo.
Campeche es la otra entidad de la República Mexicana que presenta casos humanos de gusano barrenador, un parásito que se aloja en heridas abiertas superficiales de mamíferos, incluyendo personas.
Suman 13 casos de miasis por gusano barrenador en México
Durante la SE 21, México registraba ocho casos de miasis por gusano barrenador en humanos; una semana después se agregaron cinco pacientes más, de acuerdo con los registros de la SSA.
Nueve hombres y cuatro mujeres repartidos entre Chiapas y Campeche, han presentado miasis por este parásito.
Los pacientes reportados hasta el momento tienen entre 25 y 86 años de edad. Además, 12 de las 13 personas tienen al menos una comorbilidad y siete ya fueron dadas de alta por mejoría.
Hasta el momento, no se han reportado muertes producto de infecciones por el gusano barrenador en México.
Un recuento de los 13 casos de miasis por gusano barrenador
Del total de casos, 11 se reparten en 10 municipios Chiapas y dos en Campeche. Los casos identificados en Chiapas cuentan con las siguientes características:
Una mujer de 77 años identificada en Mapastepec; tenía una lesión en la cabeza, contaba con obesidad y Diabetes Mellitus 2 (DM2); ya fue dada de alta por mejoría
Un hombre de 50 años identificado en Huixtla; tenía una lesión en la pierna izquierda, no contaba con comorbilidades y ya fue dado de alta por mejoría
Una mujer de 44 años identificada en Tapachula; tenía una lesión en la cabeza, contaba con neoplasia parietal derecha y ya fue dada de alta por mejoría
Una mujer de 83 años identificada en Escuintla; tenía lesiones en ambos brazos, contaba con Insuficiencia Renal Crónica (IRC), síndrome de fragilidad e inmovilidad y abandono social; se encuentra estable con tratamiento ambulatorio
Un hombre de 74 años identificado en Mapastepec; tenía una lesión en la cabeza, contaba con neoplasia de piel y se mantiene hospitalizado
Un hombre de 67 años identificado en Pijijiapan; tenía una lesión en la cabeza, contaba con Diabetes Mellitus; se encuentra estable con tratamiento ambulatorio
Un hombre de 48 años identificado en Tapachula; tenía una lesión en el tronco, contaba con diabetes mellitus, alcoholismo, otras toxicomanías y psoriasis; ya fue dado de alta por mejoría
Un hombre de 77 años identificado en Tonalá; tenía una lesión en el miembro inferior izquierdo, contaba con obesidad e hipertensión arterial sistémica; ya fue dado de alta por mejoría
Un hombre de 71 años identificado en Villa Comaltitlán; tenía una lesión en el miembro inferior izquierdo, contaba con una úlcera varicosa; ya fue dado de alta por mejoría
Un hombre de 32 años identificado en Ocosingo; tenía una lesión en el miembro inferior izquierdo, contaba con una probable infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH); está hospitalizado
Un hombre de 25 años identificado en Chilón; tenía una lesión en la cavidad oral, contaba con déficit neurológico crónico; se mantiene hospitalizado
Los dos casos registrados por la Secretaría de Salud cuentan con las siguientes características:
Una mujer de 86 años identificada en Candelaria; tenía una lesión en la cabeza, contaba con neoplasia basocelular, trastornos de conciencia y sensibilidad, úlceras en la piel e Hipertensión Arterial Sistémica (HAS); se mantiene hospitalizada
Un hombre de 63 años identificado en Carmen; tenía una lesión en la cabeza, cuenta con neoplasia y Diabetes Mellitus; ya fue dado de alta por mejoría.
Cabe destacar que tres de los 13 pacientes tenían un tipo de diabetes; por otro lado, dos de las cuatro personas que se encuentran hospitalizadas son adultos mayores.
¿Qué es la miasis por gusano barrenador?
La miasis cutánea es una infestación parasitaria de la piel causada por las larvas de determinadas especies de mosca, como la Cochliomyia hominivorax, de acuerdo con el Manual MSD para el público en general.
La miasis por el Gusano Barrenador del Ganado fue descrita por primera vez en 1858. Infecta a mamíferos, incluido el humano, explicó la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
¿Cómo afecta la miasis a los humanos y dónde es más común?
Si bien es poco común que la miasis afecte a humanos, pueden infestar heridas en personas con poca sensibilidad, como algunos pacientes diabéticos que no detectan el dolor de la lesión, dijo la UNAM.
Sin embargo, los principales hospederos son los bovinos, pues la mosca es atraída por el olor del ombligo de los becerros.
También se puede encontrar en cerdos, perros, caballos y, en menor medida, conejos. Esta plaga es más frecuente en zonas rurales y poco común en las ciudades.
Si una persona se infecta requerirá de hospitalización y atención médica especializada.
¿Cómo identificar la miasis por el gusano barrenador del Ganado?
El Senasica explicó que las larvas pueden infestar diversas heridas, incluso tan pequeñas como la picadura de una garrapata.
No obstante, las infestaciones más frecuentes se presentan en el ombligo de los neonatos, en las heridas generadas por la castración o el descorne, así como en las regiones vulvares o perineales de las hembras.
“Cuando inicia la infestación se puede observar un movimiento leve dentro de la herida, la cual se extiende y se hace profunda conforme las larvas se alimentan de los tejidos, produciendo supuración serosanguinolenta”, alertó el organismo.
“Generalmente los animales afectados se separan del grupo y manifiestan depresión, falta de apetito y molestia en la herida; los animales que no reciben tratamiento pueden morir de 7 a 14 días después”.Senasica
¿Qué se hace ante un posible caso de miasis por gusano barrenador?
Ante la identificación de un caso probable de miasis por gusano barrenador, en una unidad de atención
de primer, segundo o tercer nivel, se deberán realizar las siguientes actividades:
Se identifican heridas infestadas por larvas
Se procede a su limpieza y posterior desinfección
Se notifica de manera inmediata (primeras 24 horas) a la jurisdicción sanitaria y al nivel inmediato superior de su institución, anexando el estudio epidemiológico de caso
La jurisdicción sanitaria y epidemiología estatal deberán asegurar la notificación inmediata del
caso enviado el estudio epidemiológico al correo [email protected]
Se recolectan, preferentemente, diez larvas de la parte más profunda de la lesión o moscas, en
frasco de polipropileno debidamente etiquetado
Los ejemplares en fase adulta se envían en seco, junto con el formato REMU-F-12 y breve resumen clínico, al laboratorio de Entomología del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE)
Finalmente, se considera lo indicado en el “Manual para el Envío y Recepción de Muestras para Diagnóstico”
También se consideran los criterios de aceptación o rechazo para muestras preservadas en seco establecidos en los “Lineamientos para la Vigilancia Entomológica”
Fuente: Secretaría de Salud
¿Qué se sabe de la mosca C. hominivorax?
Las larvas de Cochliomyia hominivorax (C. hominivorax) son las responsables de causar miasis cutánea, una infestación parasitaria de la piel, según el boletín de la Secretaría de Salud.
Se trata de una mosca de color verde azulado, con un tamaño que oscila entre 10 y 15 milímetros. Su
estadio larval, conocido como gusano barrenador del ganado, es un parásito que se sitúa en los tejidos de animales de sangre caliente, incluyendo al ser humano.
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Así se ve esta larva
La larva de C. hominivorax tiene las siguientes características:
Forma cilíndrica
Blanquecina
Rodeada por anillos con espinas
En un extremo tiene dos ganchos que utiliza para desgarrar los tejidos
Fuente: Secretaría de Salud (SSA)
¿Cómo se comporta la mosca C. hominivorax?
Cabe destacar que la hembra de C. hominivorax se aparea sólo una vez en todo su ciclo vital y posee una notable fecundidad, con la capacidad de depositar hasta 4 mil huevos.
Las hembras pueden dispersarse hasta 50 kilómetros desde su lugar de origen y pueden ser transportadas a distancias aún mayores al adherirse a vehículos u otros medios de transporte.
Cabe destacar que cada grupo de huevos consta de entre 12 y 400 en la superficie cutánea del huésped y se convierten en larvas en un lapso de pocas horas, iniciando su alimentación de tejido.
Después de cuatro u ocho días, las larvas se desprenden del huésped y se entierran a escasa profundidad en el suelo para comenzar su metamorfosis a pupa.
¿De dónde proviene el gusano barrenador y a quién afecta?
El gusano barrenador del ganado es endémico de las regiones tropicales y subtropicales del continente americano, incluyendo países como:
Cuba
Haití
República Dominicana
Una de las poblaciones de mayor riesgo incluye a los residentes de áreas rurales en regiones con endemicidad del gusano, donde se practica la ganadería.
También están en riesgo los individuos con contacto frecuente con ganado, así como personas con heridas quirúrgicas recientes e individuos inmunocomprometidos o con desnutrición.
¿Por qué deberías cuidar tus heridas?
La también llamada “mosca del Nuevo Mundo“, al momento que es fecundada, deposita sus huevos en heridas superficiales de los mamíferos, incluyendo a los seres humanos, éstos eclosionan en un día y, a partir de ahí, se forman larvas que se alimentan del tejido vivo, según la Gaceta Politécnica del 31 de mayo.
“Después evolucionan en gusanos que parecen tornillos y tienen espinas; cuando cambian de forma se caen del tejido y terminan esta fase en el suelo donde se transforman en moscas”.María de Jesús de Haro Cruz, doctora en Biomedicina y Biotecnología Molecular de la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas (ENCB), Unidad Santo Tomás.
La afectación en humanos podría presentarse de forma esporádica, sobre todo en pacientes que no se trataron adecuadamente una herida y habitan en condiciones de poca higiene, según la experta.
Por ello, Haro Cruz urgió la necesidad de procurar el tratamiento de heridas, porque con ello se corta el ciclo de vida del parásito.
¿Cómo cuidarte correctamente una lesión?
Desde el Colegio Oficial de Enfermería de Navarra detallan el procedimiento apropiado para tratar una herida superficial y, de esta manera, evitar problemas mayores:
Lava de la herida, especialmente si está sucia. Para esto basta con agua y jabón
A continuación, seca, aplica antiséptico y cubre con apósito o vendaje
Si la herida es aparentemente sencilla y sangra, lo primero que hay que hacer es comprimirla
Normalmente, con compresión y paciencia, todo sangrado simple cede
Una vez ha cedido el sangrado, si los bordes de la herida permanecen separados, mejor acude a un centro sanitario, para valorar la sutura de la herida
Si la herida es producida por un golpe, la aplicación de hielo o compresas frías ayuda a reducir la inflamación y el hematoma, que debe ser vigilado
En lesiones en la mano, dada la presencia de tendones y nervios, es importante la exploración de sensibilidad, movilidad y coloración
De esta forma, no sólo se evita que se desarrolle el gusano barrenador, sino que también ayuda a que la herida no se infecte, retoman los Laboratorios Cinfa de España.
¿Y si detecto que la herida ya está contaminada con la larva?
Si detectas que una herida ya está contaminada, un especialista puede darle tratamiento para acabar con el parásito, de acuerdo con la Gaceta Politécnica.
“Esto puede ser con diferentes químicos e inclusive con antibióticos para prevenir infecciones bacterianas. Ahí se cortaría la diseminación de este gusano”.Gaceta Politécnica
Debido a que la mosca puede viajar por ranchos y puntos fronterizos, la Dra.María de Jesús de Haro Cruz reiteró la necesidad de hacer una vigilancia sanitaria por parte de ganaderos y autoridades.