La Comisión de Salud, que encabeza el diputado Pedro Mario Zenteno Santaella (Morena), realizó el “Conversatorio legislativo para la reforma integral del cáncer”, con el objetivo de desarrollar una propuesta para la integración de la Ley de Salud que garantice la atención prioritaria, integral y de calidad a pacientes con este padecimiento.
A nombre del presidente de Junta de Coordinación Política, Ricardo Monreal Ávila, el diputado Fernando Castro Trenti (Morena) dijo que el tema exige trabajar de forma coordinada, desde todos los niveles de gobierno y con la participación de la ciudadanía. Para lograrlo, se necesita una reforma que surja del diálogo y contemple medidas indispensables, como el fortalecimiento de las estrategias de prevención y detección temprana eficiente y accesible para todo el país.
Expresó que esta enfermedad es una realidad dolorosa, porque no se trata solo de cifras, sino de algo que irrumpe en los hogares y altera de forma profunda los proyectos de vida de las personas y sus familias.
Añadió que las conclusiones y propuestas que se generen serán fundamentales para consolidar la reforma integral que México necesita. “Este conversatorio será un paso firme hacia un sistema de salud que garantice el acceso universal al cuidado y acompañamiento que el cáncer requiere”.
El diputado Zenteno Santaella explicó que el conversatorio tiene el objetivo de analizar hacia dónde se deben dirigir los esfuerzos legislativos para garantizar el derecho humano a la salud, en particular el tema del cáncer.
“Hoy estamos en un momento impostergable de integrar en la Ley General de Salud un marco normativo sólido, justo, que garantice la prevención, la atención primaria, integral y de calidad a los pacientes con cáncer en el país; para ello, es necesario homologar los procesos, protocolos y guías clínicas a nivel nacional, así como una política eficiente de presupuesto para incorporar terapias costo afectivas”.
El senador José Manuel Cruz Castellanos (Morena), presidente de la Comisión de Salud del Senado, señaló que este conversatorio tiene el propósito de lograr que la Ley General de Salud se sistematice la atención del cáncer en todas sus modalidades, con la finalidad de que se detecte oportunamente, a través del tamizaje.
La titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Marta Margarita Zapata Tarrés, resaltó la importancia de no dividir el cáncer en un diagnóstico histológico, sino como un tema que donde se construya una agenda enfocada en fortalecer los dictámenes médicos tempranos, tratamientos oportunos y atención multidisciplinaria en las y los pacientes.
Contexto Clínico Actual del Cáncer en México
Óscar Gerardo Arrieta Rodríguez, director del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), expuso la necesidad de hacer un registro de cáncer, invertir en educación médica especializada y un plan para el control, mejorar el pronóstico, disminuir los costos de tratamiento y reducir la disparidad socioeconómica que conlleva estos padecimientos.
La presidenta de la Sociedad Mexicana de Oncología, Paula Anel Cabrera Galeana, destacó que el cáncer es curable cuando se detecta a tiempo y con atención oportuna, por lo que propuso generar guías de práctica clínica para una planeación de la salud que ayudará a la rendición de cuentas, apoyará los procesos regulatorios y legislativos, así como la innovación de la investigación.
En su participación, los cirujanos oncólogos Heber Tomás Reyes García y Eduardo Rodríguez Balderas pidieron la creación de una comisión para que especialistas sean escuchados. El oncólogo clínico César García Carrasco planteó adaptar el esquema que se tenía en la pandemia de Covid-19 para que el gobierno brinde aportaciones monetarias para que pacientes sean atendidos en instituciones privadas.
La diputada de Morena, Mónica Fernández César, expresó la urgencia de la habilitación de los mecanismos de prevención como la cultura de prevención en programas de formación educativa y dijo que es preocupante no tener oncólogos “solo hay 0.05 por ciento por cada 100 mil habitantes y con esto estamos muy por debajo de la media”.
El diputado Jaime López Vela (Morena) hizo una reflexión diciendo que a los 20 años escuchó por primera vez la palabra cáncer y años después le detectaron un tumor en uno de los riñones, por lo que expresó hasta dónde el Sistema de Salud sigue manteniendo la falta de atención.
Por su parte, Arturo Roberto Hernández Tapia, diputado de Morena, señaló que la función legislativa es como la del conversatorio, en el que se recoge de parte de expertos los vacíos legales que existen en los marcos normativos para poder ser incorporados, por lo que reconoció la voluntad de cada uno de los participantes de trabajar de manera conjunta.
El diputado Fernando Arce Mendoza (Morena) celebró la decisión de generar estos espacios que dejan un panorama claro sobre la situación del cáncer en México. Dijo que los retos son: detección tardía, falta de cobertura, infraestructura limitada y centralizada, entre muchas más. Sin embargo, expresó que existen avances como centros oncológicos, tamizaje gratuito, retomar el Plan Nacional de Cáncer, medicina personalizada a través de las inmunoterapias, telemedicina y la prevención por medio de vacunas.
Contexto Jurídico Actual del Cáncer en México
Al moderar esta mesa, la diputada Ana Isabel González González (PRI) subrayó que por muchos años se realizaron esfuerzos para tener una legislación adecuada y beneficiar a la ciudadanía en materia de salud, porque las enfermedades no distinguen género, edad, ni colores; de ahí la importancia de promover la prevención.
Los abogados en materia de derecho de la salud, Juan Luis Serrano Leets y Mario Mejía Kargl indicaron que al pensar en una reforma de cáncer se tienen que tomar en cuenta los insumos y la inversión que conlleva. También, expusieron casos jurídicos de pacientes con este padecimiento en distintas instituciones de salud.
El titular de la Unidad de Asuntos Jurídicos de la Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación, Raymundo Espinoza Hernández, señaló que el problema tiene que ver con la prevención y algunas de sus causas son la exposición a estrés crónico, la salud ambiental y ocupacional.
En su ponencia, la directora general de lo Consultivo, Convenios y Contratos, de la Unidad General de Asuntos Jurídicos de la Secretaría de Salud, Silvia Mariana Gutiérrez Valadez, explicó que ahora se cuenta con un marco jurídico para la atención y prevención de cáncer a través de un registro nacional, dictar normas de oficiales, brindar atención oportuna y de calidad a pacientes, así como distintos programas.
La diputada Rocío Adriana Abreu Artiñano (Morena) sostuvo que uno de los puntos importantes es la detección temprana y la contención, porque el tema es fundamental para detener la enfermedad en una etapa temprana. Agregó que se han analizado hospitales e institutos y se va programar una visita a los que han realizado una buena práctica para tomarlos como ejemplo de éxito.
Consideraciones de la Economía de la Salud
Al moderar esta mesa, la diputada Amancay González Franco (MC) señaló que cada hora hay 22 nuevos casos de cáncer, por lo que se tiene que trabajar en un enfoque preventivo para alcanzar una población saludable, porque si no se hace esto más adelante será económicamente insostenible y se tienen que buscar soluciones para brindar un acceso universal a tratamientos.
El fundador y director de Tecnología e Información para la Salud, Juan Gay Molina, dijo que para las reformas se tienen que tomar en cuenta los criterios de costo-efectividad tanto en medicamentos como en tratamientos, y que estos estén contemplados en las guías de prácticas.
Ana Olivia Guerra Delgado, directora de Modelos de Atención y Servicios para la Salud en la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud, expresó que se realizó la homologación de Protocolos Nacionales de Atención Médica enfocados en la atención de primer nivel para detección y referencia oportuna, así como un modelo de atención que sirve como patrón de referencia para todas las instituciones de salud, así como el intercambio de servicios para atención oncológicas.
El director del Centro de Investigaciones y Desarrollo en Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Nuevo León Código, Jesús Ancer Rodríguez, manifestó que los presupuestos para cáncer van a la baja, por lo que propuso la creación de un plan que incluya dinero, actualización de atención integral de pacientes, un Consejo Nacional de Cáncer, un Registro Nacional, estándares nacionales, cuidados paliativos y una red de atención.
Alejandra Palafox Parrilla, coordinadora Nacional de Registros de Cáncer, apuntó que se tiene que generar una comisión de forma permanente para darle continuidad al tema, hacer transversal el análisis y poner énfasis en lo urgente. Agregó que se necesita reactivar el registro porque desde hace tiempo no se ha podido actualizar y este instrumento servirá para las políticas públicas.